El Plan Nacional de Salud Rural es una política pública creada en cumplimiento del Punto 1 del Acuerdo Final de Paz para la construcción de una Paz Estable y Duradera, con el fin de garantizar el derecho a la salud de las personas que viven en zonas rurales y rurales dispersas de Colombia.

Su objetivo es cerrar las brechas de inequidad entre el campo y la ciudad, mejorando el acceso efectivo a servicios de salud de calidad, fortaleciendo la infraestructura hospitalaria y promoviendo un modelo de atención adaptado a las necesidades de estas comunidades.

Cambios estratégicos

Prestación de servicios de salud resolutivos en las zonas rurales y rurales dispersas del país, a través de:

• Centros y puestos de salud fortalecidos, con dotación suficiente de equipos, insumos, red de comunicaciones, transporte y personal de salud.
  

• Equipos Básicos de Salud en operación permanente, constituyen la puerta de entrada al sistema de salud, acercando la atención en salud a las comunidades apartadas.
  

• Entrega completa e inmediata de medicamentos, asegurando la disponibilidad, la continuidad, y el fortalecimiento de la equidad e impacto en la salud pública.
  

• Modos de traslado adaptados al territorio, incluyendo opciones aéreas, fluviales, marítimas, terrestres y no convencionales.
  

Proyectos y recursos para el desarrollo y fortalecimiento de centros y puestos de salud rurales, a través de:

• Priorización de inversiones, en el corto y mediano plazo, los Planes Bienales de Inversiones-Planes Maestros de Infraestructura en Salud concentrarán esfuerzos en las zonas rurales.
  

• Asignación de recursos, del 100% de los recursos que el MSPS destina para infraestructura hospitalaria, el 50% son para zonas rurales.
  

• Transporte asistencial, se dará prioridad a proyectos de baja y mediana complejidad, en modalidades marítima, fluvial y terrestre, incluyendo Unidades Móviles.
  

Garantía de personal de salud para la atención en las zonas rurales y rurales dispersas, a través de:

• Servicio social obligatorio en zonas rurales y rurales dispersas, con incentivo para la permanencia mediante la reducción a 6 meses.
  

• Nominación de líderes y lideresas comunitarias como promotores de salud, fortaleciendo la participación social.
  

• Integración con procesos de paz, reconciliación y reincorporación socioeconómica, aportando a la construcción de territorios más justos y sostenibles.
  

Líneas Estratégicas

Las líneas estratégicas nacen de la necesidad de cerrar brechas históricas de inequidad entre el campo y la ciudad en Colombia, fundamentándose en el Acuerdo Final para la Terminación del Conflicto y la Construcción de una Paz Estable y Duradera de 2016 y la Ley 715 de 2015 – Ley Estatutaria y responde a una lógica de justicia social y territorial en el marco de la Atención Primaria en Salud - APS, buscando que la salud llegue a las personas que habitan las zonas rurales y rurales dispersas.

Gobernanza
y gobernabilidad

La gobernanza se manifiesta a través de la rectoría del Ministerio de Salud y Protección Social y la creación de mecanismos de participación social y la gobernabilidad se traduce en la capacidad de los actores del sistema de salud para garantía del derecho a la salud en las zonas rurales y rurales dispersos. Para ello se cuenta con dos puntos mesas

• Técnicas departamentales, distritales y municipales de salud rural.

• Comité institucional de salud rural.

• Coordinación para la salud rural.

• Comisión intersectorial de salud pública.

Modelo especial de salud pública para la ruralidad

El Modelo especial de salud pública constituye el conjunto de políticas, planes, lineamientos, programas, estrategias y proyectos en salud, orientadas a garantizar el derecho fundamental a la salud a través de la Atención Primaria en Salud – APS. Cuenta con seis (6) componentes

• C1: Redes integrales e integradas de servicios de salud.

• C2: Construcción, mejoramiento de la infraestructura y la dotación en salud.

• C3: Personal de salud para la ruralidad.

• C4: Participación de las organizaciones sociales y comunitarias para la salud rural.

• C5: Adopción de enfoques para la salud rural.

• C6: Salud de los trabajadores rurales.

Garantía de la calidad en salud para las personas, familias y comunidades rurales

La garantía de la calidad en salud, busca fortalecer el monitoreo de la calidad en salud y garantizar que los servicios que se brinden a las personas, familias y comunidades de las zonas rurales y zonas rurales dispersas cumplan con los atributos de accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia, continuidad. Contempla:

• Monitoreo de la calidad en salud de los servicios prestados a las personas, familias y comunidades-Sistema de Información para la Calidad.

•  Estrategias y planes de mejora para la garantía de la calidad en el marco del “Plan Nacional de Mejoramiento de la Calidad en Salud”.

Mapa de los municipios PDET, PNIS, ZOMAC y Alta Dispersión

La Atención Primaria en Salud (APS) es una estrategia integral y participativa que garantiza el derecho a la salud mediante acciones de promoción, prevención, atención continua y articulación intersectorial centrada en las personas, las familias y las comunidades.

Promueve una atención en salud integral e integrada, desde la salud pública, la promoción, la prevención, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos, asegurando el bienestar de todas las personas, familias y comunidades. Asimismo, impulsa la participación social y comunitaria, reconociendo a la ciudadanía como sujeto activo en la toma de decisiones sobre políticas, planes y programas en salud, e integrando la gestión intersectorial y transectorial para transformar los determinantes sociales, fortaleciendo la equidad y la solidaridad.

Es importante diferenciar el concepto de APS de la expresión “atención primaria”, entendida esta última como un proceso esencial del sistema de salud que se lleva a cabo en el nivel primario resolutivo, que ofrece servicios de contacto inicial, accesibles, integrales y coordinados, centrados en la persona y orientados a la continuidad del cuidado.

¿Propósito de la APS?

Garantizar que las personas, las familias y las comunidades de todo el territorio nacional, cuenten con cobertura y goce efectivo del derecho a la salud, acercando la atención a su entorno cotidiano para dar respuesta a sus necesidades, en el marco del Modelo de Salud.

¿Cuáles son los atributos de la APS?

¿Dónde y Cómo  implementa?

La APS, se implementa en todo el territorio colombiano, teniendo en consideración los enfoques: territorial, poblacional y diferencial.

• En la generación, desarrollo e implementación de políticas públicas fundamentadas en APS:

  
  

  
  

Equipos Básicos de Salud / Equipos de salud territoriales

Nivel
Primario Resolutivo

Plan Nacional de Salud Rural

¿Cuáles son los componentes de la APS?

Los componentes de la APS se desarrollan e implementan en diferentes niveles: Estratégico, Intermedio y Operativo a nivel nacional y en los territorios, municipios, distritos, departamentos, destacando los siguientes:

1. Servicios de salud integrales e integrados, buscan satisfacer las necesidades de salud de las personas, familias y comunidad durante todo el ciclo de atención, de manera coordinada entre los actores y niveles de atención, dando prioridad estratégica al nivel primario como punto de primer contacto y articulador para la prestación de servicios de salud.

   En la estructuración y funcionamiento de un Nivel Complementario, con capacidad de la atención en salud de la población, en coordinación con el nivel primario resolutivo. 
   

2. Políticas y acciones intersectoriales y transectoriales para el cuidado de la salud: promover desde los diferentes niveles, el desarrollo de políticas, programas y estrategias intersectoriales para afectar de manera positiva los determinantes en salud.
   
   El desarrollo de este componente exige la coordinación entre los actores y sectores, para el desarrollo de respuestas integradas en el abordaje y gestión de las problematicas en salud de los territorios.
   

3. Participación social y comunitaria: Proceso que incluye las acciones mediante las cuales la sociedad civil, y la comunidad organizada y la ciudadanía intervienen e influyen directa y activamente en la organización de la atención y servicios que se desarrollan en su territorio, el control, la gestión y la fiscalización de las instituciones y del sistema de salud en su conjunto, así como también, en la cogestión de la salud propia y de sus familias y comunidades.

¿Qué elementos se consideran relevantes en el desarrollo de la Atención Primaria en Salud?

Los componentes de la APS se desarrollan en diferentes niveles nacional – local y se implementa en los microterritorios, territorios, municipios, distritos, departamentos, subregiones y regiones funcionales, destacando los siguientes:

Procesos transversales:

• Posicionamiento de la Atención Primaria en Salud – APS y sus componentes entre los actores del sector salud, como la principal estrategia para el cuidado integral de la salud y el bienestar de las personas.

• Fortalecer la capacidad de rectoría y gobernanza en salud en las Entidades Territoriales como autoridad sanitaria, en la articulación con los diferentes actores y demás sectores para la implementación de las políticas públicas fundamentadas en APS que garanticen el derecho fundamental a la salud en los territorios.

• Transformación cultural, que permita a través de la implementación de acciones e intervenciones clave, aceleren y fortalezcan el sistema de salud orientado hacia la atención primaria de salud y, lograr cobertura y goce efectivo del derecho a la salud, sin ningún tipo de distinción.

• Desarrollo de procesos de formación y capacitación en el personal de salud y demás sectores involucrados, que permitan la transferencia de conocimientos y generación de competencias necesarias para cuidado de las personas, familia y comunidad.

• El Sistema Integrado de Información de la Atención Primaria en Salud SI-APS, por medio del cual, se organiza e integra la información en los componentes poblacional, técnico y financiero, de los sujetos de derecho (personas, familias y comunidades) y se da uso a todos los recursos en términos de datos y tecnología de que dispone el Ministerio de Salud y Protección Social para la garantía del derecho.

• Seguimiento y evaluación de estrategias trazadoras, que den cuenta del desarrollo e implementación de la Atención Primaria en Salud – APS en el territorio colombiano.

¿Quienes participan en su desarrollo e implementación?

Participan en general, todos los actores del sistema de salud y demás sectores con capacidad de afectar de manera positiva los determinantes de la salud a nivel central y territorial.

• Ministerio de Salud y Protección Social.

• Entidades Territoriales.
  

• Organizaciones sociales y sociosanitarias.

• Empresas Promotoras de Salud, o quien haga sus veces.

• Prestadores de Servicios de Salud, incluidas las IPS.
  

• Comunidades Científicas.

• Superintendencia Nacional de Salud.